новости медицины
Здоровый ребенок
Уход за новорожденным
Физиологические особенности новорожденного
Грудной возраст
Уход за ребенком грудного возраста
Питание грудного ребенка
Воспитанием грудного ребенка
Ясельный возраст
Уход за ребенком ясельного возраста
Физическое воспитание и закаливание
Дошкольный возраст
Физическое воспитание
Закалившие
Подготовка к школе
Школьный возраст
Питание
Больной ребенок и уход за ним
Уход за больным ребенком
Нервные дети
Неврастения
Невроз навязчивых состояний
Нервная анорексия или утрата аппетита
Способы лечения и профилактики
Половое воспитание детей и подростков. Часть 1
Половое воспитание детей и подростков. Часть 2
Половое воспитание детей и подростков. Часть 3
Периоды жизни человека
Подростковый возраст
Юношеский возраст
Пожилой возраст
Старческий возраст
Физиология женщины
Беременность и роды
Прерывание беременности
Методы контрацепции
Основные гинекологические заболевания
Эндометрноз
Предместруальный синдром (ПМС)
Маточные кровотечения
Внутренние болезни
Болезни сердца и сосудов
Сердечная недостаточность
Сосудистая недостаточность и артериальная гипотония
Хроническая артериальная гипотония
Нарушения ритма сердца
Мерцательная аритмия
Пороки сердца
Атеросклероз
Ишемическая болезнь сердца
Очаговая дистрофия миокарда
Артериальная гипертония
Другие болезни сердца
Болезни органов дыхания
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Воспаление легких
Очаговая пневмония
Хроническая пневмония
Пневмосклероз
Плеврит
Другие болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Боли в животе
Поносы
Болезни пищевода
Болезни желудка
Эрозия
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Болезни кишечника
Панкреатит
Болезни печени и желчных путей
Болезни желчных путей и желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь
Острый холецистит
Болезни печени
Хронический гепатит
Цирроз печени
Болезни почек
Почечные отеки
 
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Варикоцеле

 Варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика — частое заболевание мужчин молодого возраста (от 16 до 35 лет). Варикоцеле чаще наблюдается слева, что связано с особенностями строения вен, по которым осуществляется отток крови от яичек. При длительном течении заболевания в связи с венозным застоем крови нарушается нормальная сперматогенная функция яичек, что приводит в конечном итоге к бесплодию.

Заболевание проявляется неприятными ощущениями в области мошонки, тянущими болями в яичках, паховых областях, которые усиливаются после длительной ходьбы или физической нагрузки. Соответствующая половина мошонки увеличена, при ее ощупывании определяются гроздьеподобные узловато-рас ширенные вены семенного канатика. Лечение оперативное, причем функциональные результаты тем лучше, чем раньше предпринята операция. До операции и в послеоперационном периоде обязательным является ношение суспензория. Для установления степени нарушения функции яичка необходимы анализ сперматограммы и консультация уролога (андролога).

Вросший ноготь

Заболевание, при котором один край (оба края) ногтевой пластинки врастает в мягкие ткани пальца. В результате постоянного давления и травмирования возникают воспаление и изъязвление околоногтевого валика. Заболеванию способствуют ношение тесной обуви, плоскостопие, слишком короткое подрезание боковых краев ногтевой пластинки.

Больных беспокоят боли при ходьбе, отмечаются отек и гиперемия околоногтевого валика, появление грануляций и скудное гнойное отделяемое.

В начальном периоде заболевания рекомендуют ванночки с раствором перманганата калия, спирто-фурацилиновые повязки, ношение свободной обуви, прокладывание между краем ногтя и мягкими тканями марлевой полоски, пропитанной антисептиком. При неэффективности этих мер показано оперативное лечение. Профилактикой рецидива заболевания служат ношение свободной обуви, правильный уход за ногтями.

Выпадение прямой кишки

Прогрессирующее заболевание, сопровождающееся выпадением сначала слизистой оболочки, а затем и всех слоев прямой кишки. Причиной этого являются повышение внутрибрюшного давления (тяжелый физический труд, затяжные роды, упорные запоры и профузные поносы); истощение; травмы с повреждением связок и мышц промежности. К предрасполагающим факторам относят анатомо-конституциональные особенности (уплощение крестцово-кончиковой кривизны, удлинение сигмовидной кишки и ее брыжейки, врожденная или приобретенная слабость мышц тазового дна и др.).

Прямая кишка выпадает при дефекации, физической нагрузке, ходьбе. Вначале выпадает небольшой участок прямой кишки, который самопроизвольно вправляется. С течением времени увеличивающийся участок прямой кишки начинает выпадать при любом натуживайии или напряжении. Кишка сама не вправляется, требуется ее ручное вправление, а в далеко зашедшей стадии больные носят повязки, препятствующие выпадению. По мере увеличения возраста больного процесс развивается быстрее, часто появляется слабость анального сфинктера, что приводит к недержанию газов и кала. Из-за постоянной травматизации слизистой оболочки выпадающей части кишки развивается ее воспаление. Недержание кишечного содержимого, выделение эксудата воспаленной слизистой оболочки вызывают зуд и мацерацию кожи в области заднего прохода. Иногда возможно ущемление выпавшей прямой кишки, сопровождающееся сильными болями, отеком кишки, нарушениями кровоснабжения вплоть до омертвения ее стенки.

Эффективным является только оперативное лечение. Вправление ущемленной выпавшей кишки (без некроза) должно осуществляться только врачом. Плановая операция после этого возможна через 2—3 нед. После операции по поводу выпадения прямой кишки необходимо добиться регулярного стула, ограничивать физическую нагрузку. При сохраняющейся слабости анального сфинктера 1—2 раза в год проводят курсы консервативного лечения (анаболические гормоны, метионин, глутаминовая кислота, прозерин, витамины группы В и витамин Е, электростимуляция мышц залира-тельного аппарата прямой кишки). Диспансерное наблюдение проводится в течение 2 лет.

Геморрой

Одно из самых распространенных заболеваний, которое отмечается у более чем 10 % взрослого населения. Возникновение геморроя связано с увеличением пещеристых (кавернозных) телец в дистальном отделе прямой кишки, закладывающихся в процессе эмбрионального развития плода в виде отдельных скоплений. Под воздействием неблагоприятных факторов (повышение внутри-брюшного давления, хронические запоры, заболевания органов малого таза) нарушается отток крови по мелким венам из кавернозных тел, что способствует развитию геморроя. Повышение внутрибрюшного давления наблюдается при тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, при длительном пребывании на ногах. Хронические заболевания женской половой сферы, аденома предстательной железы, хронический бронхит (кашель), беременность, гипертоническая болезнь также приводят к повышению давления в сосудах малого таза и прямой кишки. Злоупотребление алкоголем, прием острой и соленой пищи, пряностей, маринадов может привести к обострению заболевания, как и подъем тяжестей, дефекация после длительной задержки стула и др. При повышении внутрибрюшного давления увеличенные, отечные геморроидальные узлы выпадают в просвет кишки, нарушается отток крови из них, узлы еще больше увеличиваются в объеме, воспаляются и нередко тромбируются.

В начальной стадии заболевания появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, некоторое затруднение при дефекации. Эти симптомы сохраняются от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем возникают кровотечения алой кровью при дефекации (от следов крови на каловых массах до массивных кровотечений, приводящих к малокровию). Через несколько лет у больных во время дефекации, а затем и при физической нагрузке, кашле, ходьбе начинают выпадать внутренние геморроидальные узлы, увеличиваются в размерах наружные узлы.

Если больные не получают лечение, то со временем геморроидальные узлы перестают вправляться с помощью рук, постоянно травмируются (при сидении, ходьбе, дефекации), уплотняются, кровоточат. Вследствие неполного смыкания заднепроходного отверстия и выделения вследствие этого слизи возникают постоянный зуд и жжение в промежности.

При воспалении узлов появляются сильные боли, ощущение инородного тела в прямой кишке, нарушается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает озноб. Больные стараются принять вынужденное положение — лежа на боку, животе, сидя на одной ягодице. При осмотре анальной области видны геморроидальные отечные узлы синюшно-красного цвета, заслоняющие вход в анальное отверстие. При выпадении узлов боли становятся очень интенсивными, возможно возникновение участков некроза тромбированных узлов.

В случае появления болей, дискомфорта в области прямой кишки, затруднений при дефекации, кровотечений при стуле необходимо обратиться к хирургу- В начальных стадиях заболевания показано консервативное лечение, которое включает регуляцию стула и консистенции кала путем назначения соответствующей диеты, содержащей продукты с послабляющим действием, в том числе овощи и фрукты. При обострении геморроя назначают слабительные, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом, слегка теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия. При сильных болях показаны холод на промежность, прием внутрь анальгина, бутадиона, реопирина. Эффективны микро-клизмы с рыбьим жиром, маслом шиповника, вазелиновым, облепиховым маслом, а также клизмы из сборов трав. Например, цветки ромашки аптечной 20 г, корни одуванчика лекарственного 15 г, корни мыльнянки лекарственной 15 г. Две столовые ложки сбора заливают 0,5 л воды комнатной температуры, настаивают 6 ч, затем доводят до кипения, охлаждают и процеживают. Для клизм используют стакан настоя. Пример другого сбора: семена льна обыкновенного 20 г, цветки ромашки аптечной 20 г. Заливают 20 г сбора водой, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, процеживают, добавляют кипяченую воду до первоначального объема, используют 30—50 мл на одну клизму. Осложнения геморроя лечат в условиях стационара. Частые обострения заболевания, выпадения геморроидальных узлов, обильные кровотечения требуют оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде особое внимание уделяют лечению сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в первую очередь прямой кишки.

полезно