новости медицины
Здоровый ребенок
Уход за новорожденным
Физиологические особенности новорожденного
Грудной возраст
Уход за ребенком грудного возраста
Питание грудного ребенка
Воспитанием грудного ребенка
Ясельный возраст
Уход за ребенком ясельного возраста
Физическое воспитание и закаливание
Дошкольный возраст
Физическое воспитание
Закалившие
Подготовка к школе
Школьный возраст
Питание
Больной ребенок и уход за ним
Уход за больным ребенком
Нервные дети
Неврастения
Невроз навязчивых состояний
Нервная анорексия или утрата аппетита
Способы лечения и профилактики
Половое воспитание детей и подростков. Часть 1
Половое воспитание детей и подростков. Часть 2
Половое воспитание детей и подростков. Часть 3
Периоды жизни человека
Подростковый возраст
Юношеский возраст
Пожилой возраст
Старческий возраст
Физиология женщины
Беременность и роды
Прерывание беременности
Методы контрацепции
Основные гинекологические заболевания
Эндометрноз
Предместруальный синдром (ПМС)
Маточные кровотечения
Внутренние болезни
Болезни сердца и сосудов
Сердечная недостаточность
Сосудистая недостаточность и артериальная гипотония
Хроническая артериальная гипотония
Нарушения ритма сердца
Мерцательная аритмия
Пороки сердца
Атеросклероз
Ишемическая болезнь сердца
Очаговая дистрофия миокарда
Артериальная гипертония
Другие болезни сердца
Болезни органов дыхания
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Воспаление легких
Очаговая пневмония
Хроническая пневмония
Пневмосклероз
Плеврит
Другие болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Боли в животе
Поносы
Болезни пищевода
Болезни желудка
Эрозия
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Болезни кишечника
Панкреатит
Болезни печени и желчных путей
Болезни желчных путей и желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь
Острый холецистит
Болезни печени
Хронический гепатит
Цирроз печени
Болезни почек
Почечные отеки
 
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Гидраденит

 Гидраденит

Острое воспаление потовых желез и окружающих тканей, чаще в подмышечной области. Обычно встречается в молодом возрасте. К заболеванию предрасположены тучные, сильно потеющие люди, особенно при недостаточном гигиеническом уходе.

Заболевание начинается с жжения и небольшой болезненности в подмышечной области, которые, постепенно усиливаясь в течение нескольких дней, приводят к появлению одного или нескольких воспалительных инфильтратов (уплотнений). Движения рукой становятся болезненными, отмечается общее недомогание. Нередко при нерациональном лечении заболевание упорно рецидивирует на протяжении многих месяцев.

Лечение в стадии инфильтрации консервативное (покой, УВЧ-терапия, УФ-облучение, антибиотики). Кожу подмышечной области протирают 70 % спиртом, I % раствором формалина, 5 % раствором танина в спирте. Полезны смазывания растворами бриллиантового зеленого и метиленового синего. Обработка йодом не рекомендуется из-за раздражающегося действия последнего. При нагноении показано оперативное лечение: иссечение гнойного очага. Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены. При повышенной потливости подмышечных областей их протирают 10 % раствором камфорного спирта, 1 % раствором формалина, формидроном. Не рекомендуется частое бритье подмышечных областей.

Грыжа

Заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов (чаше органов брюшной полости) через различные естественные или искусственные отверстия брюшной стенки или таза. Грыжи брюшной стенки бывают наружными и очень редко внутренними. Различают наружные паховые, бедренные, пупочные грыжи, грыжи белой линии живота и др. После перенесенной операции на передней брюшной стенке в области послеоперационного рубца иногда появляются так называемые вентральные грыжи.

Длительное время больные не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают неприятные ощущения, чувство тяжести, тянущие боли в области грыжевого выпячивания, усиливающиеся при физической нагрузке или после принятия пищи. Могут появиться вздутие живота, запоры. В зависимости от локализации (в паховой, бедренной, пупочной или другой области) при ощупывании, а чаще и при осмотре определяется округлой формы образование мяг-коэластичной консистенции, вправимое в брюшную полость. Паховые грыжи у мужчин часто опускаются в мошонку, которая иногда достигает значительных размеров (кила). При длительном существовании грыжи из-за постоянной травматизации ее содержимого, появления сращений внутри грыжевого мешка грыжа перестает вправляться в брюшную полость.

Ущемление грыжи возникает при внезапном сдавлении содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Чаще всего ущемленными оказываются тонкая кишка, сальник, реже толстая кишка.

Ущемление грыжи сопровождается резкими внезапными болями, увеличением и напряжением грыжевого выпячивания, тошнотой, иногда рвотой. Грыжа, ранее легко вправлявшаяся в брюшную полость, перестает вправляться. Из-за нарушения кровообращения в ущемленном органе через некоторое время происходит его некроз, развивается перитонит, что представляет угрозу для жизни больного. При появлении боли в области грыжевого выпячивания следует немедленно обратиться к хирургу. Попытки вправления грыжи недопустимы. Больные с подозрением на ущемленную грыжу подлежат немедленной госпитализации. Обезболивающие средства применять нельзя. Лечение ущемленных грыж — только оперативное.

Профилактикой ущемления грыжи является ее раннее выявление и своевременное оперативное лечение. Применение бандажей не способствует излечению и в большинстве случаев приводит к раздражению кожи, Рубцовым изменениям в грыжевом мешке, вследствие чего грыжа становится невправимой. Бандажи и пелоты можно рекомендовать только при тяжелых сопутствующих заболеваниях (выраженной дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности и др.), когда операция противопоказана. После операции ограничивают тяжелые физические нагрузки.

Запор

Затруднение опорожнения толстой кишки в течение более 32 ч. Физиологической нормой является ритмичное, ежедневное опорожнение кишки в одно и то же время, чему способствует природный рефлекс.

С повышением благосостояния населения и улучшением питания (употребление малошлаковой пиши) снижается моторная активность толстой кишки, что приводит к запору. Возникновению запора могут способствовать неврологические (астеноневрозы) и эндокринные (гипотиреоз) факторы, различные заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит и др.). У некоторых пациентов запор является следствием различных заболеваний толстой кишки (опухоли, постгравматические и рубцовые сужения, болезни Крона, Гиршпрунга, дивертикулез и др.). В этих случаях клиническая картина основного заболевания дополняется задержкой стула, метеоризмом, чувством тяжести и дискомфорта в животе, потерей аппетита, раздражительностью. Лечение направлено на избавление от основного заболевания, от эффективности которого будут зависеть и проявления запора.

Самостоятельный запор в зависимости от сократительной мышечной активности подразделяют на атонический и спастический. При проктите (воспаление прямой кишки) в основе запора лежит угасание рефлекса на дефекацию, что сопровождается снижением сократительной активности, атонией кишки. Больные не чувствуют позывов на дефекацию, болей в животе, но ощущают психологическую потребность в ней. Они активно принимают слабительные средства, которые, в свою очередь, стимулируя моторную активность кишечника, могут привести к почти полному исчезновению самостоятельной сократительной моторики кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2—3 сут и сопровождается болями в животе спастического характера, урчанием, метеоризмом, выделением слизи при дефекации. В этом случае рекомендуют диету с повышенным содержанием белков, нормальным содержанием углеводов и резким уменьшением раздражающих вешеств (экстрагенов). Может быть предложена следующая диета. Натощак: стакан холодного фруктового сока; 8.30 — кофе с молоком, ржаные лепешки или хлеб грубого помола, мед, варенье; 11.00 — апельсин или свежий фруктовый сок, кислое молоко; 14.00 — салат из редьки, зеленые щи или мясной борщ, мясо или рыба отварная, картофельное пюре, настой шиповника, свежие фрукты или компот; 17.00 — некрепкий кофе, хлеб, масло, варенье; 19.00 — серый хлеб или ржаные лепешки, винегрет с растительным маслом, настой шиповника. Кроме того, желательно включение в рацион питания сухофруктов, инжира, фиников, натуральных овощей, фруктовых и ягодных соков. Особенно полезны инжир и чернослив. Чернослив (20—30 штук) заливают небольшим количеством воды на несколько часов, делят на 3 порции и принимают утром, днем и вечером после еды вместе с полученным настоем. Хорошим послабляющим действием обладают овощи (особенно свекла и морковь) и сборы трав. Например: кора крушины 30 г, листья крапивы двудомной 20 г, листья тысячелистника обыкновенного 10 г. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают 20—30 мин и процеживают. Принимают /4—А стакана на ночь. Следует стремиться выработать у себя привычку освобождать кишечник в определенное время дня, лучше в утренние часы.

Функциональный запор обусловлен недостаточным потреблением необходимых пищевых продуктов (дефицит солей, витаминов, растительной клетчатки) или жидкости, неправильным режимом питания и снижением физической активности. Хороший результат в данном случае достигается применением корригирующей диеты и правильного режима питания. Систематическое употребление слабительных в таких случаях не рекомендуется. Со временем эффективность этих средств падает, запор приобретает более стойкий характер, самостоятельная перистальтика угнетается, что еще больше затрудняет лечение.

При функциональном запоре назначают ферментные препараты (фестал, дигестал, мексазу и др.) в сочетании с но-шпой и церу-калом. При дисбактериозс назначают колибактерин, бификол, бифидумбактерин, при упорных запорах лактобактерин. Ректально назначают микроклизмы масляных растворов в сочетании с настоем ромашки, зверобоя, тысячелистника, алоэ и др. Вне периода обострения рекомендуют употребление отрубного хлеба типа Здоровье или просто отрубей. Кроме этого, рекомендуют массаж, упражнения для мышц брюшного пресса, иглотерапию, гимнастику, плавание, санаторно-курортное лечение. Определить характер запора и назначить правильное лечение может только врач, поэтому беспорядочное употребление слабительных при нарушениях стула неэффективно и ухудшает течение заболевания.

полезно