новости медицины
Здоровый ребенок
Уход за новорожденным
Физиологические особенности новорожденного
Грудной возраст
Уход за ребенком грудного возраста
Питание грудного ребенка
Воспитанием грудного ребенка
Ясельный возраст
Уход за ребенком ясельного возраста
Физическое воспитание и закаливание
Дошкольный возраст
Физическое воспитание
Закалившие
Подготовка к школе
Школьный возраст
Питание
Больной ребенок и уход за ним
Уход за больным ребенком
Нервные дети
Неврастения
Невроз навязчивых состояний
Нервная анорексия или утрата аппетита
Способы лечения и профилактики
Половое воспитание детей и подростков. Часть 1
Половое воспитание детей и подростков. Часть 2
Половое воспитание детей и подростков. Часть 3
Периоды жизни человека
Подростковый возраст
Юношеский возраст
Пожилой возраст
Старческий возраст
Физиология женщины
Беременность и роды
Прерывание беременности
Методы контрацепции
Основные гинекологические заболевания
Эндометрноз
Предместруальный синдром (ПМС)
Маточные кровотечения
Внутренние болезни
Болезни сердца и сосудов
Сердечная недостаточность
Сосудистая недостаточность и артериальная гипотония
Хроническая артериальная гипотония
Нарушения ритма сердца
Мерцательная аритмия
Пороки сердца
Атеросклероз
Ишемическая болезнь сердца
Очаговая дистрофия миокарда
Артериальная гипертония
Другие болезни сердца
Болезни органов дыхания
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Воспаление легких
Очаговая пневмония
Хроническая пневмония
Пневмосклероз
Плеврит
Другие болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Боли в животе
Поносы
Болезни пищевода
Болезни желудка
Эрозия
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Болезни кишечника
Панкреатит
Болезни печени и желчных путей
Болезни желчных путей и желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь
Острый холецистит
Болезни печени
Хронический гепатит
Цирроз печени
Болезни почек
Почечные отеки
 
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Лигатурный свищ

 Лигатурный свищ

Свищ послеоперационного рубца со скудным серозно-гнойным отделяемым, возникающий вследствие воспалительного процесса вокруг нерассасывающейся лигатуры (чаще шелковой нити). После любого оперативного вмешательства с применением нерассасываюшегося шовного материала в результате инфицирования или реакции отторжения возможно развитие воспалительного процесса вокруг нитей. При этом образовавшиеся микроабсцессы прорываются на поверхность кожи в виде свищей, которые могут открываться спустя длительное время (до нескольких лет) после операции. Возможно самопроизвольное отхождение лигатуры, после чего свищ быстро закрывается. В противном случае течение заболевания длительное. Иногда для удаления лигатур требуется оперативное вмешательство.

При появлении болей, уплотнения в области послеоперационного рубца следует обратиться к хирургу.

Лимфаденит — воспаление лимфатического узла (или узлов), возникающее при непосредственном распространении инфекции от очага воспаления по лимфатическим сосудам. Входными воротами инфекции являются повреждения кожи и гнойные воспалительные очаги. У детей лимфадениты нередко наблюдаются как осложнения после перенесенных детских инфекций — скарлатины, кори, ветряной оспы. Наиболее часто поражаются шейные и подчелюстные лимфатические узлы, когда входными воротами инфекции является полость рта (ангина, кариес, стоматит и др.). При инфицированных ранах, ссадинах, воспалительных заболеваниях верхних и нижних конечностей поражаются подмышечные и паховые лимфоузлы. При благоприятном течении воспалительные явления в лимфатическом узле стихают, при прогрессировании — ткань узла подвергается гнойному расплавлению. Распространение гнойного процесса на подкожную клетчатку приводит к образованию аденофлегмоны.

Клиническая картина характеризуется появлением болезненности в области расположения лимфатического узла, при ощупывании определяется увеличенный, болезненный узел. При гнойном воспалении появляются отек, покраснение кожи; температура тела иногда повышается до 39 *С. Паховый лимфаденит необязательно сопутствует поражению кожи нижних конечностей. Источником его может быть воспаление в области заднего прохода, прямой кишки, половых органов.

Необходимо помнить, что увеличение и болезненность лимфоузлов сопутствует различным, часто опасным инфекционным заболеваниям (туберкулез, туляремия, чума и др.), а также другим системным и онкологическим заболеваниям (лимфогранулематоз, лейкоз и др.).

При обнаружении увеличенного, болезненного лимфоузла или группы лимфоузлов необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение заключается в назначении покоя, согревающих компрессов, УФ-облучения, УВЧ-терапии, общей антибиотикотера-пии. При наличии гнойных ран нижних конечностей производится их обработка с последующими перевязками. Гнойный лимфаденит требует оперативного лечения.

Мастит — острое воспаление молочной железы. Наблюдается наиболее часто в послеродовом периоде, у новорожденных и в период полового созревания.

В послеродовом периоде происходит проникновение микробов через расширенные молочные ходы в ткань молочной железы или через трещины соска, что при застое молока способствует бурному развитию инфекции. Воспалительный отек железы увеличивает застой молока, что приводит к образованию гнойных абсцессов молочной железы различной величины и локализации.

Отмечают повышение температуры тела до 39—40 °С, озноб, слабость, головную боль, чувство жара, проливные поты. Местно имеются чрезвычайно болезненные трещины соска, резкий отек, покраснение кожи, нагрубание молочной железы. В запущенных случаях или при неправильном лечении может произойти самопроизвольное вскрытие поверхностных гнойников, после чего возникают длительно незаживающие гнойные и молочные свищи. В более тяжелых случаях возможно тотальное поражение молочной железы с развитием сепсиса.

Энергичное лечение должно быть предпринято при появлении самых первых признаков заболевания. Назначенное врачом адекватное лечение, начатое в первые 1 —2 дня, приводит к выздоровлению. Необходимо тщательное сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса (лучше типа Вьюнок) после каждого кормления.

Ребенка можно кормить из пораженной молочной железы сцеженным молоком, после его пастеризации (доводить до кипения). Из здоровой молочной железы следует продолжать обычное кормление. Для облегчения сцеживания за 30—40 мин до кормления принимают таблетку но-шпы. Железе придают возвышенное положение. не сдавливая ее бюстгальтером. На область инфильтрата можно положить компресс без вощаной бумаги, пропитав марлевую салфетку водкой или 40—60 % спиртом. Трещины соска обрабатывают 1 % раствором метиленового синего и накладывают метилурацило-вую мазь. При сильных болях на сосок наносят мазь с анестезином. С целью купирования застоя молока и лечения начальных форм мастита амбулаторно может быть выполнена ретромаммарная ново-каиновая блокада с антибиотиками. Отсутствие улучшения (нормализация температуры тела, исчезновение болей, инфильтрата молочной железы) говорит о том, что у больной, вероятнее всего, имеется абсцедирование (нагноение) и ей показано оперативное лечение.

Профилактика послеродового мастита заключается в предупреждении трещин сосков и застоя молока. С этой целью в течение всей беременности следует проводить закаливание и подготовку сосков: ежедневное обмывание их теплой водой с мылом, воздушные ванны в течение 15—20 мин, орошение 5 % раствором грамицидина, общее УФ-облучение, обще гигиенические мероприятия, частая смена белья.

При возникновении мастита вне послеродового периода необходимо тщательно и всесторонне обследоваться у хирурга и онколога.

Мастит новорожденных требует осмотра педиатром. Местно применяют холодные компрессы.

полезно