новости медицины
Здоровый ребенок
Уход за новорожденным
Физиологические особенности новорожденного
Грудной возраст
Уход за ребенком грудного возраста
Питание грудного ребенка
Воспитанием грудного ребенка
Ясельный возраст
Уход за ребенком ясельного возраста
Физическое воспитание и закаливание
Дошкольный возраст
Физическое воспитание
Закалившие
Подготовка к школе
Школьный возраст
Питание
Больной ребенок и уход за ним
Уход за больным ребенком
Нервные дети
Неврастения
Невроз навязчивых состояний
Нервная анорексия или утрата аппетита
Способы лечения и профилактики
Половое воспитание детей и подростков. Часть 1
Половое воспитание детей и подростков. Часть 2
Половое воспитание детей и подростков. Часть 3
Периоды жизни человека
Подростковый возраст
Юношеский возраст
Пожилой возраст
Старческий возраст
Физиология женщины
Беременность и роды
Прерывание беременности
Методы контрацепции
Основные гинекологические заболевания
Эндометрноз
Предместруальный синдром (ПМС)
Маточные кровотечения
Внутренние болезни
Болезни сердца и сосудов
Сердечная недостаточность
Сосудистая недостаточность и артериальная гипотония
Хроническая артериальная гипотония
Нарушения ритма сердца
Мерцательная аритмия
Пороки сердца
Атеросклероз
Ишемическая болезнь сердца
Очаговая дистрофия миокарда
Артериальная гипертония
Другие болезни сердца
Болезни органов дыхания
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Воспаление легких
Очаговая пневмония
Хроническая пневмония
Пневмосклероз
Плеврит
Другие болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Боли в животе
Поносы
Болезни пищевода
Болезни желудка
Эрозия
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Болезни кишечника
Панкреатит
Болезни печени и желчных путей
Болезни желчных путей и желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь
Острый холецистит
Болезни печени
Хронический гепатит
Цирроз печени
Болезни почек
Почечные отеки
 
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Электротравма

 Электротравма

Поражение человека электрическим током, вызывающее глубокие функциональные изменения центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также местные поражения в виде электроожога или знаков тока.

Тяжесть и исход поражения определяются физическими параметрами поражающего тока (напряжением, силой тока и др.) и предметов, проводящих ток, а также общим состоянием организма (утомление, истощение, алкогольное опьянение и др.). Наиболее уязвимы к воздействию тока лицо, ладони, зона промежности, в наименьшей степени — поясничная область. Контакт при ранах, ссадинах повышает электроуязвимость.

Причиной смерти при поражении электрическим током прежде всего является нарушение деятельности сердца (фибрилляция желудочков сердца), затем угнетение продолговатого мозга и спазм дыхательной мускулатуры. Паралич жизненно важных центров продолговатого мозга может наступить не сразу, а в результате электрического шока в течение ближайших 2—3 ч после травмы. Иногда развивается глубокое торможение центров регуляции дыхания и кровообращения вплоть до электрической летаргии, требующей длительного лечения под контролем легочного газообмена и электрокардиографии.

Клинические проявления зависят от степени повреждений. В тяжелых случаях наблюдаются затемнения сознания с двигательным возбуждением, светобоязнь, чувство страха. Больные жалуются на головную боль, слабость. Отмечается несоответствие между кажущимся хорошим субъективным самочувствием и большими отклонениями от нормы при объективном обследовании. В любой момент могут развиться нарушения ритма сердца, отек легких, острая печеночная недостаточность.

Первая помощь состоит в прекращении (соблюдая правила безопасности!) воздействия электрического тока на пострадавшего и выносе его из зоны поражения. Немедленно определяют наличие и эффективность дыхания и кровообращения (сердцебиение, пульс, если есть возможность, уровень артериального давления). Несмотря на отсутствие признаков нарушения дыхания, кровообращения и удовлетворительное самочувствие, необходима госпитализация пострадавшего в лечебное учреждение, так как эти нарушения могут развиться позже. В случае отсутствия признаков дыхания, но при достаточном кровообращении немедленно начинают проводить искусственную вентиляцию легких путем дыхания изо рта в рот или изо рта в нос до прибытия скорой помощи. Маленьким детям дышат в нос и рот одновременно. Если отсутствуют признаки сердечной деятельности (нет сердцебиений, пульса), срочно проводят наружный массаж сердца и дыхание изо рта в рот. Голову больного необходимо отогнуть назад или положить валик под плечи. Для осуществления искусственного дыхания проводящий реанимацию делает глубокий вдох, затем, зажав нос пострадавшего, выдыхает воздух через рот в рот пострадавшему. При эффективно проводимых мерах его грудная клетка должна подниматься в такт вдоху. Наружный массаж сердца проводят, осуществляя резкие толчки основаниями наложенных друг на друга ладоней в области нижней трети грудины пострадавшего. Если реанимационные мероприятия проводит один человек, то дыхание изо рта в рот и массаж сердца осуществляют в соотношении 2 быстрых раздувание легкого и 15 толчков грудной клетки с интервалом в 1 с. При наличии двух человек, из которых один выполняет дыхание изо рта в рот, а другой массаж сердца, соотношение меняется: 1 раздувание легкого и 5 толчков грудной клетки. Реанимация продолжается до прибытия бригады скорой помощи. Опыт показывает, что при электротравме реанимационные мероприятия могут быть эффективными даже спустя 8—10 мин после остановки сердца и дыхания.

полезно