новости медицины
Здоровый ребенок
Уход за новорожденным
Физиологические особенности новорожденного
Грудной возраст
Уход за ребенком грудного возраста
Питание грудного ребенка
Воспитанием грудного ребенка
Ясельный возраст
Уход за ребенком ясельного возраста
Физическое воспитание и закаливание
Дошкольный возраст
Физическое воспитание
Закалившие
Подготовка к школе
Школьный возраст
Питание
Больной ребенок и уход за ним
Уход за больным ребенком
Нервные дети
Неврастения
Невроз навязчивых состояний
Нервная анорексия или утрата аппетита
Способы лечения и профилактики
Половое воспитание детей и подростков. Часть 1
Половое воспитание детей и подростков. Часть 2
Половое воспитание детей и подростков. Часть 3
Периоды жизни человека
Подростковый возраст
Юношеский возраст
Пожилой возраст
Старческий возраст
Физиология женщины
Беременность и роды
Прерывание беременности
Методы контрацепции
Основные гинекологические заболевания
Эндометрноз
Предместруальный синдром (ПМС)
Маточные кровотечения
Внутренние болезни
Болезни сердца и сосудов
Сердечная недостаточность
Сосудистая недостаточность и артериальная гипотония
Хроническая артериальная гипотония
Нарушения ритма сердца
Мерцательная аритмия
Пороки сердца
Атеросклероз
Ишемическая болезнь сердца
Очаговая дистрофия миокарда
Артериальная гипертония
Другие болезни сердца
Болезни органов дыхания
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Воспаление легких
Очаговая пневмония
Хроническая пневмония
Пневмосклероз
Плеврит
Другие болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Боли в животе
Поносы
Болезни пищевода
Болезни желудка
Эрозия
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Болезни кишечника
Панкреатит
Болезни печени и желчных путей
Болезни желчных путей и желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь
Острый холецистит
Болезни печени
Хронический гепатит
Цирроз печени
Болезни почек
Почечные отеки
 
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Воспаление легких

 Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония) — заболевание, в подавляющем большинстве случаев вызываемое микробами и вирусами, хотя исключительно редко встречаются и так называемые асептические пневмонии, при которых обнаружить возбудителя не удается.

Различают острую и хроническую пневмонию. Острым воспалением может быть охвачено все легкое, его доля (правое легкое состоит из двух, а левое из трех долей) либо большее или меньшее число долек (так называют мелкую анатомическую единицу легких, состоящую из нескольких тысяч легочных пузырьков — альвеол). Первую форму называют долевой, или крупозной, пневмонией, вторую — очаговой, или дольковой. При острых пневмониях страдают главным образом альвеолы, хотя патологический процесс поражает в той или иной степени все легочные ткани. При хронической пневмонии поражается преимущественно соединительнотканный скелет легких (строма, или интерстиций), в связи с чем ее часто называют хронической интерстициальной пневмонией.

Пневмонии относятся к широко распространенным заболеваниям. Их частота, особенно в промышленных регионах, постоянно повышается, что скорее всего связано с увеличивающейся загрязненностью атмосферы.

Крупозная пневмония

Крупозную пневмонию чаше всего вызывает особый вид бактерий — пневмококки. Существует более тридцати разновидностей этих бактерий, значительно различающихся по своей болезнетвор-ности. Крупозная пневмония может вызываться и другими бактериями, а иногда и вирусами. На опасность заболевания и тяжесть течения болезни очень большое влияние оказывает состояние организма человека. Так, чаще болеют и тяжелее переносят крупозную пневмонию алкоголики, у которых она нередко заканчивается трагически. Развитию болезни способствуют переохлаждение, недостаток витаминов, переутомление.

При крупозной пневмонии в полость легочных пузырьков (альвеол) выпотевает жидкость, заполняющая все альвеолы доли легкого. Таким образом, эта доля перестает участвовать в дыхании. Микробное воспаление сопровождается интоксикацией организма, особенно неблагоприятно влияющей на сосуды, сердце и центральную нервную систему. Пропотевшая в альвеолы жидкость содержит кровь и белок фибрин, у здорового человека являющийся одной из необходимых составных частей системы свертывания крови. Густой фибрин препятствует отхождению мокроты. На заключительной стадии болезни фибрин под влиянием ферментов разрушается, содержимое альвеол вновь становится жидким, мокрота начинает легко отходить, больной выздоравливает. Иногда при значительном поражении не только альвеол, но и соединительной ткани полного выздоровления не наступает: поврежденная ткань видоизменяется, становится грубой, и развивается отвердение (фиброз) доли легкого. Воспаление


при крупозной пневмонии всегда распространяется на листок плевры, покрывающий легкое, т. е. пневмония сочетается с плевритом. Болезнь поэтому часто называют также плевропневмонией.

Крупозная пневмония чаще всего развивается остро, без предвестников. Появляется сильнейший озноб, и за несколько десятков минут температура повышается до 39—41 "С. Как правило, больного беспокоит резкая колющая боль в боку, усиливающаяся при вдохе; она связана с сопутствующим воспалением покрывающей легкое плевры. Через день-два, а иногда и раньше, возникает болезненное покашливание с отделением вязкой, ржавой от примеси крови мокроты. Больного беспокоит усиливающаяся одышка. На его лице появляются характерные признаки: лихорадочный румянец на щеках (обычно ярче на стороне пораженного легкого), си-нюшностъ губ и крыльев носа. С прогрессированием болезни состояние больного ухудшается, так как происходит отравление организма бактериальными ядами и продуктами распада легочной ткани. Падает артериальное давление, резко учащаются сердечные сокращения. Возникают резкая вялость и безразличие или, напротив, беспокойство и бессонница.

Переход к выздоровлению (кризис) может произойти очень быстро (за несколько часов) или быть постепенным и длиться несколько дней (лизис). Мокрота становится более жидкой, все легче отделяется. Понемногу исчезают и другие проявления крупозной пневмонии.

С тех пор как стали применять эффективные средства борьбы с крупозной пневмонией, ее течение стало во многих случаях более вялым, нетипичным. Под влиянием антибактериальных средств возбудители в значительной мере утратили токсичность, зато их чувствительность к лекарствам также уменьшилась.

Если до середины 40-х годов XX столетия крупозная пневмония приводила каждого пятого-шестого больного к гибели, то в наши дни каждый случай смерти от нее расценивается как чрезвычайное происшествие. И все же крупозная пневмония остается тяжелой болезнью, и лечить ее могут только медицинские работники. Применяют множество антибиотиков и синтетических антибактериальных средств. Важно, чтобы дозы и число приемов лекарства в день соблюдались самым тщательным образом, так как неправильное лечение способствует возникновению устойчивых к лекарствам микроорганизмов. При необходимости врач назначает средства, поддерживающие тонус сосудов и сердечную деятельность.

Особое значение для больного крупозной пневмонией имеет уход. Помещение, в котором находится больной, нуждается в регулярном проветривании; больного при этом, разумеется, нужно тепло укрыть. При сильной потливости особое внимание обращают на своевременную смену нательного и постельного белья. Во время смены белья кожу больного протирают слабым (20—30 %) раствором спирта, водки пополам с водой, затем вытирают мягким полотенцем или полотняной салфеткой. В это время следует тщательно оберегать больного от охлаждения. Горчичники, банки, физиотерапевтические процедуры при крупозной пневмонии не употребляются.

Питание больного должно быть по возможности полноценным, содержать продукты легкоусвояемые, с достаточным количеством шлаков (капуста, свекла, огурцы). Потребность в витаминах в период заболевания и выздоровления повышена, и для восполнения их недостатка применяют поливитаминные препараты. Ускорению выздоровления способствуют небольшие количества коньяка (по 2 столовых ложки 3 раза в день) или натуральных виноградных вин, особенно типа кагора (по 50—70 мл 3 раза в день); эти напитки дают взрослым перед едой.

Лечебную физкультуру начинают с дыхательной гимнастики, когда минует кризис или появятся отчетливые признаки начавшегося выздоровления. Двигательный режим расширяют постепенно, желательно, чтобы это делалось под наблюдением врача или методиста по лечебной физкультуре.

Профилактика сводится к предупреждению переохлаждения, лечению хронического алкоголизма, изоляции больных, ослабленных длительными хроническими заболеваниями, от больных крупозной пневмонией.

полезно